{"id":2684,"date":"2018-08-15T14:58:01","date_gmt":"2018-08-15T14:58:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.activ-traduceri.rofonduri-pentru-tratament-in-strainatate-pentru-afectiuni-care-nu-sunt-incluse-in-pachetul-de-baza-al-cnas\/"},"modified":"2019-05-11T17:06:38","modified_gmt":"2019-05-11T17:06:38","slug":"fonduri-pentru-tratament-in-strainatate-pentru-afectiuni-care-nu-sunt-incluse-in-pachetul-de-baza-al-cnas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.activ-traduceri.ro\/en\/fonduri-pentru-tratament-in-strainatate-pentru-afectiuni-care-nu-sunt-incluse-in-pachetul-de-baza-al-cnas\/","title":{"rendered":"Fonduri pentru tratament in strainatate pentru afectiuni care NU sunt incluse in pachetul de baza al CNAS"},"content":{"rendered":"

Obtinerea de fonduri pentru tratament in strainatate in cazul afectiunilor care NU sunt incluse in pachetul de baza al CNAS se face de la Ministerul Sanatatii (Ordinul 50\/2005 modificat prin Ordinul 1011\/iunie 2011)<\/strong><\/p>\n

Etapele care trebuie urmate de catre pacient, un reprezentant legal al acestuia sau sot\/sotie, ruda pana la gradul IV:<\/strong>
\n1)\u00a0Se va solicita medicului curant intocmirea unei scrisori medicale<\/strong>\u00a0(cu parafa medicului curant si stampila unitatii medicale in cadrul careia a fost tratat) din care sa rezulte foarte clar ca:
\n\u2013 tratamentul (de ex. transplant, interventie chirurgicala, etc.) nu se poate efectua in Romania, impreuna cu argumentatia corespunzatoare fiecarui caz in parte (inexistenta banca de donatori, lipsa tehnica necesara etc.)
\n\u2013 se recomanda efectuarea tratamentului in cadrul unei unitati medicale din strainatate<\/span>
\n2)\u00a0Se vor depune urmatoarele documente la Directia Sanitara teritoriala<\/strong>\u00a0de resedinta in vederea intocmirii dosarului medical pentru solicitarea fondurilor:
\n\u2013 cerere tip prin care se solicita examinarea pacientului de catre o comisie de specialitate pentru trimiterea la tratament in strainatate (in original, o gasiti la sediul Directiei de Sanatate Publica de care apartineti)
\n\u2013 scrisoarea sau raportul medical de la medicul curant, de specialitate (in original, vezi la punctul 1)
\n\u2013 adeverinta de la medicul de familie din care sa reiasa ca bolnavul este inscris pe lista acestuia (in original)
\n\u2013 copie carte de identitate pacient
\n\u2013 copie carte de identitate persoana care depune actele (reprezentant legal sau sot\/sotie, ruda pana la gradul IV)
\n\u2013 pentru pacienti minori copie de pe actul de identitate al parintilor si copie de pe certificatul de nastere
\n\u2013 copii ale documentele medicale ale bolnavului:
\n\u2022 bilet de iesire din spital
\n\u2022 analize si rezultate ale investigatiilor medicale
\n\u2022 copie foaie de observatie
\nIMPORTANT:<\/strong>\u00a0Dosarul depus va primi un numar de inregistrare de la registratura Directiei Sanitare teritoriale. In baza acestui numar se vor putea solicita ulterior informatii privind stadiul dosarului.
\nDosarul va fi trimis in termen de maxim 2 zile lucratoare la Comisia de Specialitate teritoriala.
\n3)\u00a0Pacientul va merge la Comisia de Specialitate teritoriala<\/strong>\u00a0pentru investigatii medicale.
\n4)\u00a0Daca dosarul pentru tratament in strainatate este aprobat de Comisie<\/strong>, aceasta va recomanda pacientului o lista de clinici agreate.
\n5) In baza unui\u00a0angajament scris cu Directia Sanitara teritoriala pacientul (apartinator\/reprezentant legal) are posibilitatea de a coresponda direct cu clinicile recomandate<\/strong>. Corespondenta poate fi efectuata si de catre o persoana responsabila cu organizarea activitatii de trimitere in strainatate de la Directia Sanitara teritoriala. Pentru a coresponda in bune conditii cu aceste clinici este necesar sa contactati un birou specializat in\u00a0traduceri medicale<\/a>\u00a0pentru a traduce toate documentele medicale necesare.
\n6)\u00a0In termen de cel mult 7 zile lucratoare de la data aprobarii dosarului<\/strong>\u00a0de catre Comisia de Specialitate teritoriala, se va prezenta aceasta corespondenta Directiei Sanitare teritoriale. Aceasta va cuprinde documente oficiale cu antetul si semnatura clinicii din strainatate in care se vor specifica cel putin urmatoarele date:
\n\u2022 Denumirea clinicii
\n\u2022 Adresa acesteia
\n\u2022 Persoana de contact
\n\u2022 Telefon, fax, email
\n\u2022 Numar cont bancar
\n\u2022 Numele si prenumele pacientului
\n\u2022 Diagnostic
\n\u2022 Costul evaluarii medicale a pacientului
\n\u2022 Costul procedurii terapeutice ce urmeaza a fi aplicata
\n\u2022 Costul evaluarii medicale post-tratament a pacientului
\n\u2013 Costul per zi de spitalizare
\n\u2013 Costul total.
\n\u2022 Conditiile de plata pentru tratament
\n\u2022 Data programarii pentru internarea pacientului in vederea efectuarii tratamentului
\n(Conform Anexa Nr. 10 la Ord. 1011\/2011)
\n7)\u00a0In cazul afectiunilor cu nivel de prioritate \u2013 urgenta medicala sau cu risc vital crescut (major)<\/strong>, in baza recomandarii Comisiei de Specialitate teritoriale si a aprobarii comisiei de la Ministerul Sanatatii, pacientul are posibilitatea de a efectua tratamentul in strainatate pe cheltuiala proprie. La intoarcerea in Romania, in termen de 3 zile, poate solicita Directiei Sanitare teritoriale decontarea cheltuielilor, pe baza cheltuielilor justificative, decontarea cheltuielilor tratamentului, spitalizarii si transportului.
\nIMPORTANT:<\/strong>\u00a0aprobarea prealabila este obligatorie pentru a beneficia de decontarea retroactiva a cheltuielilor.
\n8)\u00a0In termen de maxim 3 zile de la intoarcerea in tara<\/strong>, pacientul (apartinator\/reprezentant legal) va prezenta in mod obligatoriu Directiei Sanitare teritoriale documente justificative pentru sumele acordate pentru efectuarea tratamentului in strainatate.
\n9) Pacientul trebuie sa se prezinte la medicul curant care i-a recomandat tratamentul in strainatate\u00a0in termen de maxim 14 zile lucratoare de la intoarcerea in Romania<\/strong>\u00a0sau la fiecare programare
\n10)\u00a0La implinirea termenului de un an<\/strong>\u00a0de la data efectuarii primului control, prevazut mai sus la punctul (9), medicul curant de specialitate care a recomandat tratamentul in strainatate va intocmi un raport medical, ce va fi trimis directiei de sanatate publica.
\n11)\u00a0Daca pacientul nu se prezinta la medicul curant de specialitate<\/strong>, cel care i-a recomandat tratamentul in strainatate, el nu va mai beneficia de aprobarea altor solicitari de trimitere la tratament in strainatate.
\n12)\u00a0In cazul in care pacientul decedeaza<\/strong>, familia acestuia va anunta Directia Sanitara teritoriala in maxim 7 zile, in vederea intocmirii decontului de cheltuieli.<\/p>\n

Informatii utile pentru pacienti:<\/strong>
\n1)\u00a0Dosarul pacientului<\/strong>\u00a0trebuie transmis de catre Directia Sanitara teritoriala catre Comisia de Specialitate teritoriala\u00a0in maxim 2 zile lucratoare<\/strong>\u00a0de la data cand pacientul a depus toate documentele
\n2)\u00a0Decizia de trimitere a pacientului in strainatate<\/strong>\u00a0se va lua de catre Comisia de Specialitate teritoriala.
\nDupa investigarea pacientului Comisia de Specialitate teritoriala va comunica decizia sa catre Directia Sanitara teritoriala in termen de 1 zi lucratoare de la finalizarea examinarii cazului.
\nPacientul va fi instiintat de decizia Comisiei de Specialitate teritoriala astfel:
\n\u2013 daca se aproba, in\u00a0maxim 7 zile lucratoare<\/strong>, de la inregistrarea deciziei la Directia Sanitara teritoriala
\n\u2013 daca se decide\u00a0respingerea cererii, in maxim 2 zile lucratoare<\/strong>, de la inregistrarea deciziei la Directia Sanitara teritoriala. Decizia de respingere va contine cauzele pentru care afectiunea nu are indicatie de tratament in strainatate, conduita medicala impusa in acest caz si unitatea sanitara din Romania in care se recomanda efectuarea tratamentului
\nComisia de Specialitate va intocmi o lista cu clinicile care trebuie contactate pentru obtinerea ofertelor de pret.
\n3)\u00a0Corespondenta cu clinicile din strainatate<\/strong>\u00a0(cele recomandate de catre Directia Sanitara teritoriala) se va efectua astfel:
\nA. De catre Directia Sanitara teritoriala sau,
\nB. De catre pacient (apartinator\/reprezentant legal) in baza unui angajament scris
\nObiectivul corespondentei cu clinicile din strainatate este acela de a obtine:
\n\u2013 programarea pentru tratament sau transplant
\n\u2013 costul total al tratamentului
\n\u2013 conditiile de plata
\nDaca in termen de 7 zile lucratoare nu se obtine nici un raspuns de la clinicile recomandate, sau raspunsul este negativ, Directia Sanitara teritoriala trebuie sa anunte in termen de maxim 2 zile lucratoare Comisia de Specialitate teritoriala iar aceasta va nominaliza alte clinici.
\n4) Dupa primirea ofertelor de pret de la clinici, in maxim 24 de ore,\u00a0Directia Sanitara teritoriala trimite dosarul catre Ministerul Sanatatii (Directiei Generale de Asistenta Medicala), in functie de nivelul de urgenta:<\/strong>
\nDosarul trebuie sa cuprinda cel putin raspunsul a doua clinici recomandate si dovezile referitoare la initierea corespondentei cu toate celelalte clinici indicate de catre Directia Sanitara teritoriala. In functie de nivelul de urgenta al afectiunii dosarul va fi trimis la Ministerul Sanatatii de catre Directia Sanitara teritoriala astfel:
\nA. Urgentele medicale sau cazurile cu risc vital crescut \u2013 in 7 zile lucratoare de la data primirii procesului verbal ce cuprinde clinicile recomandate de catre Directia Sanitara teritoriala (de la Comisia de Specialitate teritoriala)
\nB. Cazurile care nu sunt urgenta medicala sau care nu prezinta risc vital crescut \u2013 in 10 zile lucratoare de la data primirii procesului verbal ce cuprinde clinicile recomandate de catre Directia Sanitara teritoriala (de la Comisia de Specialitate teritoriala)
\nIMPORTANT:<\/strong>\u00a0Pacientul trebuie sa solicite si sa primeasca un numar de inregistrare la Ministerul Sanatatii pentru acest dosar, cu ajutorul caruia va putea urmari ulterior parcursul dosarului.
\n5) In situatia in care apar\u00a0disfunctionalitati care intarzie intocmirea documentatiei<\/strong>medicale pentru trimitere la tratament in strainatate mai mult de 22 de zile lucratoare de la data inregistrarii procesului-verbal medical intocmit de catre Comisia de Specialitate teritoriala, Directia de Sanatate teritoriala trebuie sa informeze Ministerul Sanatatii despre cauzelor acestor intarzieri, urmand ca acesta din urma sa intervina prin reprezentantii sai pentru rezolvarea problemelor aparute, in cel mult doua zile lucratoare de la inregistrarea informarii.
\n6)\u00a0Decizia de trimitere la tratament in strainatate<\/strong>\u00a0se adopta ulterior examinarii dosarului de catre o comisie din cadrul Ministerului Sanatatii\u00a0in maxim 20 de zile lucratoare de la data inregistrarii la Ministerul Sanatatii.<\/strong>
\n7) In situatia in care solicitarile de finantare pentru tratament in strainatate\u00a0depasesc fondurile alocate lunar de catre Ministerul Sanatatii<\/strong>\u00a0se aplica urmatoarele criterii de prioritate:
\n\u2013 riscul vital estimat in lipsa tratamentului
\n\u2013 beneficiul tratamentului estimat pentru bolnav
\n8)\u00a0Dupa aprobarea dosarului de catre Ministerul Sanatatii<\/strong>, dosarul va fi trimis dupa caz astfel:
\n\u2013 Ministerului Muncii, daca acesta va suporta o parte din cheltuieli
\n\u2013 Guvernului, pentru emiterea Hotararii de Guvern
\n9)\u00a0Hotararea de Guvern va fi publicata in Monitorul Oficial al Romaniei<\/strong>, iar Ministerul Sanatatii va trimite o dispozitie catre Directia de Sanatate teritoriala, care va achita contravaloarea tratamentului catre clinica din strainatate selectata.
\n10)\u00a0Cheltuielile ocazionate de deplasarea in strainatate a insotitorilor bolnavilor<\/strong>\u00a0pot fi decontate numai pentru insotitorii bolnavilor minori, cu varste intre 0 si 6 ani.
\n11) In cazul in care\u00a0clinica din strainatate solicita prezentarea la control a pacientilor<\/strong>care au efectuat tratament in strainatate cu aprobarea Ministerului Sanatatii, se asigura finantare numai pe baza evaluarii tratamentului de catre medicul curant de specialitate care a recomandat tratamentul si a procesului verbal medical intocmit de catre comisia de specialitate teritoriala.<\/p>\n

Surse:
\nwww.cnas.ro
\n